تلح الرغبة التي لم تتحقق في إنجاب الأطفال عند الكثير من النساء على الدوام. بالإضافة إلى العمر، هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى ضعف الخصوبة. غالبًا ما تتأثر فرص إنجاب الطفل المطلوب بشكل إيجابي بفضل مجموعة متنوعة من طرق العلاج.
لقد ازداد معدل عدم الإنجاب غير المرغوب فيه في السنوات الأخيرة. من ناحية أخرى، يمكن تفسير ذلك من خلال نمط الحياة المتغير: في حالات كثير من الأزواج، ظهرت الرغبة في إنجاب الأطفال في مرحلة لاحقة من الحياة. تقل فرصة الحمل بشكل عفوي بشكل طبيعي بعد سن 35.
من ناحية أخرى، فإن احتياطيات المبيض المقيدة، وضعف نفاذية قناتي فالوب أو الأسباب العضوية في الرحم يمكن أن تقلل من فرصة الحمل.
يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي أو متلازمة تكيّس المبايض، وكذلك الأورام الليفية، إلى عدم الإنجاب.
الأورام الليفية
- الأورام الليفية هي أورام حميدة في الرحم.
- تتأثر بها حوالي 30-50٪ من جميع النساء في سن الإنجاب.
- غالبًا ما يتكون أكثر من ورم ليفي واحد.
- في الحالات الشديدة، يمكن أن تكون الأورام الليفية بحجم كرة القدم.
- يمكن اكتشاف الأورام الليفية بسهولة من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء.
- عادةً ما يكون العلاج الدائم للأورام الليفية ممكنًا فقط من خلال الاستئصال الجراحي.
متلازمة تكيّس المبايض
- متلازمة تكيّس المبايض (PCO) هي اضطراب هرموني.
- إنه الاضطراب الهرموني الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب.
- يصيب هذا المرض حوالي واحدة من كل سبع نساء.
- يؤدي الاضطراب الهرموني إلى زيادة مستويات الهرمونات الذكرية.
- نتيجة لذلك، تتشكل العديد من الفقاعات الصغيرة.
- يعتبر الاستعداد للإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض ليس قابلاً للشفاء في حد ذاته، لكن الأعراض والعواقب يمكن علاجها جيدًا.
الانتباذ البطاني الرحمي
- في الانتباذ البطاني الرحمي، تستقر بطانة الرحم خارج الرحم في البطن.
- تلتصق خلايا الغشاء المخاطي بالصفاق وتنمو.
- تتمثل الأعراض النموذجية في آلام الحوض المزمنة والألم الشديد في أثناء الحيض وفي أثناء الجماع وفي أثناء حركات الأمعاء.
- بعد الاطلاع على التاريخ الطبي المفصل، عادةً ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن.
- يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالجراحة أو الأدوية، ما يزيد بدوره من فرصة الحمل.
أساليب التحقيق
- يستخدم الطبيب اختبارًا هرمونيًا وفحصًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث بانتظام (اضطرابات هرمونية و / أو وظيفية في المبايض).
- يتم فحص قناتي فالوب التي يحتمل تلفها أو تغييرها للتحقق من صلاحيتها باستخدام طرق التصوير (التحليل الضليلي للرحم والموجات فوق الصوتية على النقيض).
- في حالة وجود أسباب أكثر خطورة لاضطراب الخصوبة، يمكن فحص الأعضاء التناسلية الأنثوية عن طريق تنظير البطن (تنظير بطني) وتنظير الرحم (منظار رحم). يُطلق على هذه التدخلات الحد الأدنى من التدخل الجراحي.
خيارات العلاج
- التحفيز الهرموني: في العلاج الهرموني للنساء، تُستخدم الأدوية (أقراص أو حقن) لإنضاج البويضات وتحفيز التبويض.
- إجراء التلقيح الاصطناعي (IVF): حدوث الإخصاب خارج الرحم: تُجمع خلايا البويضات والحيوانات المنوية معًا في طبق زجاجي، وبعد الإخصاب، تُعاد إلى الرحم عبر قسطرة رفيعة (نقل الأجنة).
- تجميد خلايا البويضة الملقحة (الحفظ بالتبريد): يمكن تجميد خلايا البويضات وتخزينها لمدة تصل إلى خمس سنوات.