Все больше и больше женщин сталкиваются с неудовлетворенным желанием иметь детей. Помимо возраста, есть и другие факторы, которые могут привести к нарушению фертильности. Благодаря разнообразным методам лечения шансы родить желанного ребенка можно существенно повысить.
Случаи вынужденной бездетности в последнее время значительно участились. С одной стороны, это можно объяснить изменением образа жизни: у многих пар желание иметь детей появляется в более позднем возрасте. После 35 лет вероятность спонтанной беременности значительно снижается.
С другой стороны, причиной снижения вероятности наступления беременности могут быть такие факторы как ограниченные овариальные резервы, нарушение проходимости маточных труб или органические патологии матки.
Причиной бесплодия может стать эндометриоз или синдром поликистозных яичников и миома.
Миома
- Миома — это доброкачественная опухоль в матке.
- Она выявляется у приблизительно 30–50% всех женщин репродуктивного возраста.
- Часто образуется более одной миомы.
- В экстремальных случаях миома может разрастаться до размеров футбольного мяча.
- Миомы легко обнаружить в ходе гинекологического ультразвукового исследования.
- Полное избавление от миомы обычно возможно только путем хирургического удаления.
Синдром поликистозных яичников
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание.
- СПКЯ является наиболее распространенным гормональным нарушением у женщин репродуктивного возраста.
- Этим заболеванием страдает примерно каждая седьмая женщина.
- Гормональный сбой приводит к повышению уровня мужских гормонов.
- В результате этого в яичниках образуются многочисленные мелкие пузырьки (кисты).
- Предрасположенность к СПКЯ неизлечима, но его симптомы и последствия очень хорошо поддаются лечению.
Эндометриоз
- При эндометриозе слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки в брюшную полость.
- Клетки слизистой оболочки прикрепляются к брюшине и растут.
- Типичные симптомы эндометриоза — хроническая боль в области таза, сильная боль во время менструации, во время полового акта и во время дефекации.
- После сбора подробного анамнеза обычно проводится УЗИ или абдоминоскопия.
- Эндометриоз можно лечить хирургическим путем или медикаментозно, что, в свою очередь, повышает вероятность беременности.
Методы исследования
- Для определения регулярности овуляции врач назначает анализ на гормоны или ультразвуковое исследование (выявление гормональных и/или функциональных нарушений яичников).
- Для выявления возможных повреждений или изменений маточные трубы исследуют на предмет проходимости с применением методов визуализации (гистеросальпингография, УЗИ с контрастным усилением).
- В случае более серьезных причин нарушения фертильности женские репродуктивные органы исследуются с помощью абдоминоскопии (лапароскопии) и гистероскопии. Эти методы относятся к так называемым малоинвазивным вмешательствам.
Варианты лечения
- Гормональная стимуляция: При гормональной терапии лекарственные средства (таблетки или инъекции) применяются для созревания яйцеклеток и индукции овуляции.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Оплодотворение происходит вне матки: яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в стеклянную посуду, а после оплодотворения вводятся в матку через тонкий катетер (перенос эмбриона).
- Замораживание оплодотворенных яйцеклеток (криоконсервация): яйцеклетки можно замораживать и хранить до пяти лет.